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星港都传致死案例 打肉毒有什么风险?

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星港都传致死案例 打肉毒有什么风险?
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3月初新加坡一名32岁女性疑似在打完肉毒杆菌素后,因为不明原因陷入昏迷、送医不治。去年8月,香港也发生一名52岁妇女死亡的类似案例。到底注射肉毒杆菌素该注意哪些问题,国泰医院整形外科主治医生李建智,提供了清楚而详细的说明。

在台湾,至今尚未出现因为施打肉毒杆菌素而致死的案例。李建智指出,肉毒杆菌素的施打关键在于事先的筛选、部位和剂量精算。经过专业评估,可以安心使用肉毒杆菌素,达到良好的除皱功效。

打肉毒杆菌素致死 台湾至今未传出病例

「临床上我们常用肉毒杆菌素来除皱,事实上是把肌肉到皮肤收缩造成的影响减到最低。」李建智说,我们脸上的肌肉纹路分成动态纹和静态纹两种,由肌肉收缩、拉动皮肤造成的动态纹,例如鱼尾纹、眉间纹、抬头纹,施打肉毒杆菌素才有效果。而脸部不做动作也能看到的纹路,例如法令纹,肉毒杆菌素就无用武之地。

(肉毒杆菌素可去除如鱼尾纹、眉间纹、抬头纹等动态纹。)
求助医美告别「国字脸」瘦脸、拉提带来自信

追求外貌美,是一般对整型的刻板印象,多少也带有肤浅的批判意味。不过越来越多人可以接受,借由非侵入性的医美疗程微调外观,进而让自己从中建立自信与开朗的生活态度。

「有一些女孩子或男生,咀嚼肌过度作用地相当明显,而造成国字脸。我们用肉毒杆菌素让肌肉没有作用,就会消下去,有瘦脸的功效。」

李建智解释,瘦脸和拉提,是肉毒杆菌素的进阶使用效果。利用肌肉失去作用的代偿影响,肌肉产生相对的收缩,就会在脸部产生拉提的功效。

注射肉毒杆菌素除皱瘦脸的效期一般为6到10个月,视个人体质与代谢速率的差异,以及肌肉大小与肌肉活动量而有所增减。

原为眼科用药 肉毒杆菌素意外启动美容奇效

肉毒杆菌素起初是眼科医生用来治疗因眼部肌肉痉挛产生的眼球震颤问题。经过稀释使用的肉毒杆菌素,让病人眼睛四周皱纹跟着淡化,进而开启肉毒杆菌素素在美容的应用。

肉毒杆菌素也用来治疗偏头痛、肌肉的过度痉挛相关病症,或是膀胱过动症等。但肉毒杆菌素并不是人人都能使用。

「注射肉毒杆菌素首先要筛选。」李建智说,怀孕和哺乳妇女,或是罹患神经病变的病患,如重症肌无力症,以及正在服用神经系统药物者,都不适合。

怀孕哺乳、神经病变患者不适合

如果病患的需求不符合临床适用情况,通常也不太建议施打肉毒杆菌素。「年龄太小或太老都有一定的风险。如果脸部肌肉下垂太严重,拉提效果有限,也会建议使用传统的拉皮手术。」

许多艺人定期使用肉毒杆菌素来维修门面,综艺大哥胡瓜曾传出施打后发生肌肉僵硬。而罗志祥则因为打在眼窝,导致一周无法阖眼。这是注射完肉毒杆菌素典型的症状。

(肉毒杆菌素施打剂量需精细计算,过量将衍生并发症,严重者可致死。图片来源:陈德信)
施打部位与剂量要精算 避免脸部僵硬

「打的剂量和部位都要经过精算。」李建智举例说,打抬头纹时,肉毒杆菌素扩散到邻近部位,造成压眉,也就是眉毛或眼皮抬不起来。如果打在颈部,可能会影响到喉咙,一旦肌肉过度放松,就会造成呼吸道阻塞的现象。而剂量严重失准,就可能致死。

早在星港这两起案例之前,美国过去也曾传出注射肉毒杆菌素致死的消息。李建智说,以一瓶100IU的剂量来说,70公斤的成人致死量(即半数致死量:一半数量的试验群组死亡的剂量),为2800 IU,相当于28瓶。「一般医疗院所医生不至于一次打掉这么多瓶。」

肉毒杆菌素在医美领域的应用行之有年。基于个人的医疗考量与外观微调需求,选择合格的医疗院所,术前与医生进行详细的沟通与讨论,就能避免憾事发生。

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